北京股骨头坏死康复医院
的有关信息介绍如下:
一、股骨头坏死的原因:
股骨头坏死(英文缩写,ONFH),又称股骨头缺血性坏死(AVNFH),是指由于各种原因导致对骨骼的血液供应中断而引起的骨细胞和骨髓。组件死亡,进而(可能)导致股骨头结构变化,导致塌陷(疼痛)和功能障碍,是一种常见的骨科疾病。
股骨头坏死可发生在髋外伤后,或长期大量使用激素和长期酗酒后。股骨头缺血性坏死常见于 30 至 60 岁之间,70% 的患者为双侧。主要临床症状为髋部疼痛,为慢性钝痛,也有急性疼痛发作,有的向下放射至大腿、臀部和膝关节内侧,以夜间疼痛为明显。后来症状恶化,出现跛行。
股骨头供血不足的原因包括:
1、骨颈骨折或髋关节脱位导致股骨头血流中断;
2、镰状细胞病、胰腺炎、减压病等闭塞引起的小血管栓塞沉积;
3、血管炎、髋关节感染(髋关节或股骨骨髓炎、脓毒性髋关节炎、髋关节结核、放射线、长期激素使用、酗酒等引起血管闭塞。
2.常规保守和手术治疗:
股骨头坏死早期诊断困难,预后差。残疾率高,严重影响生活质量,给家庭和社会带来巨大的经济和精神压力。通常,已诊断出股骨头坏死。治疗方法有两种:保守治疗和手术治疗。
保护性负重:如使用拐杖可有效减轻疼痛,减轻髋关节负担,但不建议使用轮椅。减少爬山、爬山、上下楼梯、搬运重物等。加强髋关节受压行为。
药物治疗:适用于早期(0、I、II)ONFH,可使用非甾体类消炎镇痛药,高凝、低纤溶状态可使用低分子肝素及相应的中药。伦膦酸钠等可以防止股骨头塌陷,血管扩张药也有一定作用。
物理疗法:包括体外冲击波、高频电场、高压氧、磁疗等,有利于缓解疼痛,促进骨骼修复。
股骨头坏死的手术治疗:大多数ONFH患者面临手术治疗,包括有两种类型的手术:自行手术股骨头手术和人工髋关节置换术。股骨头保留手术包括取芯减压、植骨、截骨等,适用于ARCOI、II、III期早期且坏死体积大于15%的ONFH患者。如果合适,可以避免或推迟关节成形术。
三、一些运动保健方法推荐:
1、卧位抬腿法:
仰卧,抬起患肢,将臀部和膝盖弯曲90°,重复动作。每日200次,分3~4次。适用于:ONFH保守治疗及手术治疗后卧床。
2、座位合法:
坐在椅子上,双手放在膝盖上,双脚与肩同宽,左腿向左转,同时右腿完全伸直内收。每日300次,分3~4次。适用于:ONFH保守治疗及手术治疗后的部分负重期。
3、站姿抬腿法:
用手握住固定物,保持身体直立,抬起患肢,使身体与大腿成直角,臀部和膝盖弯曲90°,重复动作。每日300次,分3~4次。适用于:ONFH保守治疗及手术治疗后的部分负重期。
4. 有支撑的蹲法:
握住固定物,身体直立,双脚与肩同宽,下蹲后站起,重复动作。每日300次,分3~4次。适用于:ONFH保守治疗及手术治疗后完全负重期。
5、内旋外展法:
用手握住固定物,双腿做足够的内旋、外展和打圈动作。每日300次,分3~4次。适用于:ONFH保守治疗及手术治疗后完全负重期。
坚持拄着拐杖走路或骑自行车。适用于:ONFH保守治疗及手术治疗后完全负重期。



